A missão do blog é compartilhar casos clínicos sobre radiologia e diagnóstico por imagem, e criar um ambiente de discussão e estudo continuado. Através da internet, pretendemos encurtar as distâncias. Residentes e radiologistas poderão compartilhar casos clínicos, conhecimentos, experiências, artigos e livros... Enfim, com a participação de todos, poderemos juntos, expandir nossos conhecimentos, e em seguida utilizá-lo com sabedoria, no complexo processo da investigação diagnóstica.
terça-feira, 22 de novembro de 2011
50 ANOS, HISTÓRIA PREGRESSA DE LUXAÇÃO DO QUADRIL DIREITO (SIC)
AP quadril onde fica evidente alterações tróficas da cabeça femural dir( aumento do tamanho e deformidade com encurtamento do colo) associadas ao aumento da sua radiodensidade ( eu acho que existem algumas imagens radioluzentes de permeio tb ou talvez seja meu PC com pouco brilho ) . Além disso, há impacto femuro- acetabular homolateral com redução e esclerose importante desse espaço artucular tb! Existem ainda imagens radiodensas amorfas projetadas adjacente ao femur proximal ( seria conveniente uma outra incidência para topografarmos melhor isso ai...)
Tentando trazer as alterações que eu achei que tinham para o contexto clínico da paciente, levando em conta sua história de luxação (muito provavelmente traumática) , eu pensaria nas seguintes hipóteses DX:
NECORSE AVASCULAR DA CABEÇA FEMURAL e OSTEOARTROSE PÓS TRAUMA ( complicações mais comuns nos casos de luxações pós traumáticas) + ( tentando corresponder as imagens radiodesnsas amorfas) pensaria talvez numa MIOSITE OSSIFICANTE ( apesar dessas lesões ai não serem muito característica) já que a paciente deve fazer muita fisioterapia etc... ou em prováveis CALCIFICAÇÕES LIGAMENTARES...
Andei discutindo com Toinho e ele levantou a hipótese de OSTEOCONDROMATOESE SINOVIAL... A princípio eu achei que não poderia se pq essas imagens não estão com densidade de cartilagem... mas partindo do princípio de que essas lesões ossificam muito e diante de algumas imagens que vi no artigo que segue o link , acho que essas calcificações são de uma OSTEOCONDROMATOSE SINOVIAL SECUNDÁRIA AO TRAUMA sim !!
Este comentário foi removido pelo autor.
ResponderExcluirAP quadril onde fica evidente alterações tróficas da cabeça femural dir( aumento do tamanho e deformidade com encurtamento do colo) associadas ao aumento da sua radiodensidade ( eu acho que existem algumas imagens radioluzentes de permeio tb ou talvez seja meu PC com pouco brilho ) . Além disso, há impacto femuro- acetabular homolateral com redução e esclerose importante desse espaço artucular tb!
ResponderExcluirExistem ainda imagens radiodensas amorfas projetadas adjacente ao femur proximal ( seria conveniente uma outra incidência para topografarmos melhor isso ai...)
Tentando trazer as alterações que eu achei que tinham para o contexto clínico da paciente, levando em conta sua história de luxação (muito provavelmente traumática) , eu pensaria nas seguintes hipóteses DX:
NECORSE AVASCULAR DA CABEÇA FEMURAL e OSTEOARTROSE PÓS TRAUMA ( complicações mais comuns nos casos de luxações pós traumáticas) + ( tentando corresponder as imagens radiodesnsas amorfas) pensaria talvez numa MIOSITE OSSIFICANTE ( apesar dessas lesões ai não serem muito característica) já que a paciente deve fazer muita fisioterapia etc... ou em prováveis CALCIFICAÇÕES LIGAMENTARES...
Alguém me ajuda e completa?!!!!
Andei discutindo com Toinho e ele levantou a hipótese de OSTEOCONDROMATOESE SINOVIAL...
ResponderExcluirA princípio eu achei que não poderia se pq essas imagens não estão com densidade de cartilagem... mas partindo do princípio de que essas lesões ossificam muito e diante de algumas imagens que vi no artigo que segue o link , acho que essas calcificações são de uma OSTEOCONDROMATOSE SINOVIAL SECUNDÁRIA AO TRAUMA sim !!
http://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=pt-BR&langpair=en|pt&rurl=translate.google.com.br&twu=1&u=http://radiographics.rsna.org/content/27/5/1465.full&usg=ALkJrhgLqoXqls6R5wD6W_P6MuOulcUciA
Boaaa Marcelo!! É isso aí!!
ResponderExcluirO caso trata-se de uma OSTEOCONDROMATOSE SINOVIAL SECUNDÁRIA AO TRAUMA.
Vamos para o próximo caso!!
Quem vai postar??